研究背景与问题

老年慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病中的常见类型，严重影响患者的生活质量及预后。出院带药处方是患者治疗的重要组成部分，然而，老年CHF患者在出院带药处方中存在潜在不适当用药（PIMs）的问题。本研究旨在探讨老年CHF患者出院带药处方中的PIMs及其影响因素，以期为临床合理用药提供参考依据。

研究方法

本研究采用回顾性研究方法，连续选取2019年1月至2023年12月在北京大学人民医院心血管内科住院的年龄≥65岁的CHF患者702例。根据纳排标准，最终纳入294例符合要求的患者。研究通过查阅患者的出院带药处方，分析其中的PIMs，并收集患者的基本信息、疾病史、用药史等数据，以探讨PIMs的影响因素。

核心结果

本研究共发现PIMs 136例，其中药物相互作用、药物过量、药物不适宜等类型均有所涉及。分析结果显示，PIMs的发生与患者年龄、性别、合并症种类、用药种类、用药剂量等因素密切相关。具体来说，年龄大于75岁的患者PIMs发生率显著高于年龄小于75岁的患者；女性患者PIMs发生率高于男性患者；合并症种类越多，PIMs发生率越高；用药种类越多，PIMs发生率越高；用药剂量越大，PIMs发生率越高。

结论与意义

本研究结果表明，老年CHF患者在出院带药处方中存在较高的PIMs发生率，且与多种因素相关。因此，临床医生在为老年CHF患者开具出院带药处方时，应充分考虑患者的个体差异，合理用药，减少PIMs的发生。本研究结果可为临床合理用药提供参考，有助于提高老年CHF患者的治疗效果和生活质量。